La prise en charge de la RCH doit être précoce avec pour objectif la « disease clearance » associant rémission clinique et endo-histologique. Les 5-aminosalicylés restent le traitement de choix. En cas d’échec, le védolizumab doit être prescrit en 1re ligne sauf manifestation extra-intestinale associée (anti-TNF). Les autres thérapies avancées se discutent en cas de maladie réfractaire. La recherche se concentre désormais sur l’identification de biomarqueurs pour une médecine de précision et pour briser le plafond de verre qui persiste malgré l’élargissement de l’arsenal thérapeutique.